在妇科恶性肿瘤的威胁中，宫颈癌始终占据着令人揪心的位置，其发病还呈现出日益年轻化的趋势，让众多年轻女性也陷入担忧。
但它是目前唯一病因明确、具备可防可筛可治特性的恶性肿瘤，了解并重视它的早期信号，就是为健康筑牢防线。
妇幼健康科普
01
宫颈癌是怎么引起的？
宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引发，其中16型和18型占致病比例的70%。
HPV的传播途径以性接触为主，间接接触、母婴传播为辅。有性生活的女性HPV感染率高达80%~90%，多数感染可在1~2年内被免疫系统清除，仅持续感染超过2年才可能进展为癌前病变，最终发展为癌症（通常需5~10年以上）。
高危诱因包括：性生活过早（＜16岁）、性伴侣数量多、多次生育或流产、长期吸烟、免疫功能低下。
02
哪些早期信号易被忽略？
展开剩余69%宫颈癌早期多无症状，确诊需依赖筛查；病情进展后可能出现以下症状：
阴道出血：早期表现为性生活或妇科检查后的接触性出血，后期可出现不规则出血、经期延长或经量增多，老年患者则可能出现绝经后出血；
阴道排液：阴道分泌物增多，初期为白色或淡黄色、稀薄且带有腥臭味，晚期可变为脓性并伴有恶臭；
晚期症状：肿瘤压迫输尿管可导致尿频、肾损伤，侵犯直肠可引发便秘、便血，还可能伴随贫血、消瘦等恶病质表现。
03
疫苗+筛查双重保障
1.HPV疫苗接种
9~45岁女性均可接种HPV疫苗，越早接种效果越好，性生活前接种获益最佳；即使已有性生活，接种仍能带来保护。
疫苗分为二价、四价、九价，价数越高覆盖的病毒亚型越多，但疫苗接种不可替代后续的定期筛查。
2.定期筛查
21~29岁女性每3年进行1次TCT检查；
30~65岁女性可选择每5年进行1次HPV+TCT联合筛查，或每3年进行1次TCT检查；
65岁以上女性若既往筛查结果均为阴性且无高危因素，可停止筛查。高危人群应适当缩短筛查间隔。
3.健康习惯辅助
避免过早开始性生活、保持单一性伴侣、注意性生活卫生；
减少人工流产次数，做好避孕措施；
戒烟限酒、规律作息、适度运动以增强免疫力；
积极治疗妇科炎症。
04
早发现早治疗是关键
癌前病变或早期宫颈癌患者的5年生存率超过90%，中晚期患者的生存率则大幅下降。治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄等因素制定：早期以手术治疗为主，中晚期以放化疗为主，必要时可结合靶向治疗或免疫治疗。
接种HPV疫苗+定期筛查+保持健康习惯，可最大程度降低宫颈癌风险。女性需重视自身健康管理，切勿因害羞或疏忽错过最佳干预时机。
供稿：妇科三区 爨丹丹
编辑：孙黛宁
医学专业审核：范造锋
审核：段玉倩
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